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孕妇有乙肝对胎儿的影响
来源:http://www.stockarmory.cn  日期:2019-05-24

  孕妇若确诊为乙肝,应立即采取治疗措施,若乙肝情况严重应隔离治疗。若没有及时治疗,给孕妇自身和胎儿都会造成很大的危害,首先是母亲的安全问题,在孕期肝炎容易加重,严重的时候母亲的生命会有危险的;其次是胎儿的安全问题,如果在孕期肝炎活动,胎儿容易缺氧甚至死亡,也容易早产。

  最后是乙肝母婴传播问题,如果母亲体内病毒含量高,可能传给婴儿,可以发展到产前、产时跟产后。所幸的是大部分母婴传播发生在分娩过程中,这部分传播可以通过双阻断方案来预防及阻断母婴传播。

  

  如果查出已有乙肝病毒感染,应积极治疗。研究表明,孕妇“大三阳”较“小三阳”传染给新生儿的几率高,因此积极治疗,力争使孕妇“大三阳”转为“小三阳”。如果患者治疗效果不甚理想或者发现感染了乙肝病毒时已经怀孕的,应把重点放在如何预防乙肝病毒感染小宝宝——亦即如何阻断母婴传播。

  如孕妇为“小三阳”,虽然一般认为仅用给新生小宝宝注射乙肝疫苗(0.1.6方案)即可阻断母婴传播,但考虑到“小三阳”孕妇仍有一部分体内有乙肝病毒复制,故采用乙肝疫苗的双阻断方案。

  所谓双阻断方案是指,如果孕妇是“大三阳”,在胎儿出生后应立即给新生儿联合注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,注意应在15天后重复注射一支乙肝免疫球蛋白,而乙肝疫苗应注射3次(即0.1.6方案)。该方案可使90%以上的“大三阳”孕妇的小宝宝免受孕妇有乙肝对胎儿的影响乙肝病毒感染。

  相反,如果不采取预防措施,“大三阳”孕妇所生小宝宝在出生后一年内几乎全部感染乙肝病毒。采用乙肝疫苗也可以部分阻断母婴传播,但效果不如双阻断方案好。